La osteoartritis de la rodilla (gonartrosis) es la derrota de la rodilla en su mayoría no de carácter inflamatorio, lo que lleva al desgaste de cartílago de la capa intermedia de la rodilla y, con el tiempo, a la destrucción del cartílago, la deformación de la rodilla y la limitación de la movilidad. Por lo tanto, es importante ser capaz de reconocer la enfermedad y saber cómo y de qué se trata.
La osteoartritis de la rodilla (se llama gonartrosisom – del griego antiguo "goni" – de la rodilla) es progresiva, y de otra parte, degenerativas la derrota del cartílago que recubre la superficie de la articulación, que conduce a la alteración de su trabajo y armbar sensaciones.
Causas de la aparición de la artrosis de rodilla
Gonartrosis se divide en primario (surgido de forma independiente) y el secundario, que se produce como consecuencia de otras enfermedades de la articulación de la rodilla.
Principal
Artrosis primaria (genuinny) es la artrosis, que comienza sin notar las causas y afecta inalteradas de articular el cartílago en muchas de las articulaciones al mismo tiempo. Se observa con mayor frecuencia en personas mayores de 40 años. También se ha demostrado que las mujeres son más los hombres sufren de artrosis) las articulaciones de la rodilla y las articulaciones de las muñecas.
¿Por qué se produce principal de la artrosis, hasta el final se desconoce, pero es probable que a él conducen a trastornos metabólicos. Esto provoca cambios en las reacciones bioquímicas que se producen en el tejido cartilaginoso. Con el tiempo se destruye, degenera y se acumula de sal. La superficie de la articulación de la rodilla varía con la estructura del cartílago y, en consecuencia, de la tribu se acumula líquido y aparece un quiste de becker.
Secundario
Es el resultado de la enfermedad o el daño de las articulaciones, por sus manifestaciones clínicas no difiere de la de la principal. Se desarrolla prácticamente en todas las articulaciones.
Secundaria de la artrosis se produce por las siguientes razones:
- el proceso inflamatorio inmune o de infecciones de origen;
- displasia o lesiones traumáticas en el menisco de la rodilla (miniscope);
- las fracturas de intra-articular de los huesos que forman la articulación de la rodilla;
- reumatoide artritis;
- los tumores de los huesos;
- ankylose anquilosante;
- las artrosis, se producen cuando la enfermedad de paget.
Los síntomas de la
Algunos de los síntomas de la artrosis son las siguientes:
- el dolor en los pies, rodillas, caderas, espalda baja;
- la rigidez, la rigidez y el crujido de las articulaciones;
- el dolor después de dormir o durante mucho tiempo en la misma posición;
- hinchazón de las articulaciones;
- dolores de un cambio de clima;
- dolor en las articulaciones después de la carga;
- lesiones: fracturas, luxaciones y lesiones de los meniscos;
- aumento de la carga;
- el sobrepeso y la obesidad;
- débil ligamentosa aparato – desordenada ligamentos;
- la infracción de los procesos de cambio en el cuerpo;
- factores de estrés.
La deformación de la articulación
La deformación de la articulación es el cambio de la forma de la articulación causada por el desplazamiento de los extremos de los huesos que articulan a la dislocacin, el desarrollo de la rodilla lesiones tisulares crecimientos. Más a menudo de deformación sufren las articulaciones de manos, pies, muslos.
La deformación de las articulaciones por lo general será el resultado de complejos de los tipos de infracciones en periarticular, de hueso o el cartílago los tejidos, donde tienen la propiedad de acumularse atípico en esta localización y concentración de la sustancia.
La consecuencia de la deformación de las articulaciones a menudo se convierte en fusión de las articulaciones óseas de expansión, las subluxaciones de las articulaciones y de los daños músculo-ligamentosa del aparato.
Con relación a esta concomitante motivos de gonartrosisy aplicable tratamiento sintomático, sin embargo, un enfoque centrado en la solución de la enfermedad en general, muestra una mayor eficacia y previene las recaídas.
El diagnóstico de la deformación de las articulaciones se produce independientemente del planteamiento general de la diagnosis. Ella está en la base de la evaluación y sus respectivas conclusiones. La investigación objetiva de las articulaciones permite determinar la configuración, hinchazón, dolor a la sensación y el movimiento, el volumen de activos y pasivos de los movimientos en las articulaciones y cambios en la piel y el tejido subcutáneo en el área de las articulaciones.
Limitación de la movilidad articular
Distinguen diferentes grados de limitación de la movilidad: de pulmón, apenas perceptible violan habitual de la cantidad de movimiento, hasta la pérdida completa de la movilidad.
Según el grado de limitación de la movilidad articular se distinguen:
- Anquilosis – completa inmovilidad en el paciente con cirugía.
- Rigidez – guarda sólo una pequeña cantidad de movimientos. Por ejemplo, las pequeñas mecedora movimiento. Cuando realizamos un estudio de la rigidez se debe diferenciar de la anquilosis.
- Contractura – limitación de la movilidad duradera y significativa, pero, no obstante, sigue existiendo una cierta amplitud de movimiento en la articulación. Diagnosticar la cantidad de movimiento es posible con un simple transportador.
El grado de artrosis de rodilla
La primera. En este caso, la enfermedad se caracteriza por pequeñas dolor al realizar movimientos activos. Puede acumular el líquido en la cavidad de la articulación, lo que conduce a la formación de los quistes de baker. El dolor se produce durante el movimiento, pero en seguida pasan en estado de reposo. El cartílago el tejido se daña, pero exteriormente la deformación de la articulación es imperceptible.
La segunda. Un estrechamiento de la articulación de la hendidura, el cartílago el tejido se daña en gran medida. En la imagen recibida en el curso de la radiografía, se puede observar el engrosamiento de los huesos. Agudos dolores acompañada de cualquier movimiento en el que participa la articulación de la rodilla. En reposo, las molestias persisten, pero luego aparecen de nuevo. A los dolores de cabeza se agrega el característico crujido en la comisión de extensor de los movimientos.
Tercera. Asientos el cartílago la tela se afina, se forman desnudos áreas de los huesos. En la radiografía bien visible un gran número de los osteofitos – depósitos de sales en la cavidad de la articulación. Además, allí pueden ser detectados libres del cuerpo.
Complicaciones potenciales y consecuencias de la artrosis de rodilla
La osteoartritis de rodilla es degenerativas la enfermedad, que con el tiempo avanza. Conjunta el dolor y la rigidez son tan fuertes, que el enfermo no está en condiciones de lidiar con los asuntos cotidianos. Algunas personas pierden la capacidad de trabajo, cuando la osteoartritis llega a una etapa en la que el médico recomienda que sólo una operación de reemplazo de articulaciones.
Si hace caso omiso de los síntomas de la enfermedad y de no realizar el tratamiento oportuno, la posibilidad de complicaciones es muy alta.
A las consecuencias posibles de ejecución de la artrosis son:
- crítica de la deformación de la articulación, de su completa destrucción.
- mundial de las limitaciones motoras de oportunidades;
- la aparición de intervertebral hernias;
- la disminución de la calidad de vida, la pérdida de capacidad de trabajo.
Qué médico se ocupa del tratamiento?
Esto puede ser su médico, cirujano ortopedista. A medida que la necesidad se prescribe la consulta reumatólogo. El médico reumatólogo valorará Usted, establecerá un diagnóstico preciso, definirá las articulaciones sorprenderá. Se designará el laboratorio y las técnicas de diagnóstico.
Sólo con la ayuda de un examen completo de especialista será capaz de responder a la pregunta: ¿en qué etapa de gonartrosisy el paciente y cuál es el tratamiento que le debe.
Si hay comorbilidad en espinal poste requiere la consulta de un neurólogo y un vertebrologist. Estos profesionales se prescribe tratamiento de rehabilitación, en la que resuelve el síndrome de dolor por cuenta de la vulneración de la fibra nerviosa en los discos intervertebrales.
El diagnóstico
La derrota de la articulación, que recuerdan a artritis, se producen cuando muchas otras enfermedades, y ignorante la gente a menudo se equivocan en la definición de la enfermedad. Por lo tanto, en ningún caso, no intente instalar el diagnóstico por sí mismo.
Una encuesta
De rayos X de diagnóstico es el más conocido y significativo, el método por su sencillez, disponibilidad y alta informalidad. Las capturas se realizan normalmente en dos proyecciones lateral y recto, pero si es necesario, se pueden utilizar diferentes específicos de la colocación.
En la ecografía se considera bastante prometedor de la dirección, que permite la detección de líquido, con objeto de evaluar las patologías de los tejidos blandos, así como visualizar el cartílago y las articulaciones de la superficie. A las ventajas de este método antes de la radiografía se refiere la posibilidad de cambiar la posición del sensor, así como la falta de necesidad estricta de posicionamiento del paciente para obtener un estándar de proyecciones.
La resonancia magnética y la tomografía computarizada proporcionan una gran cantidad de información, así como la posibilidad de obtener una imagen tridimensional del área estudiada.
Las pruebas de laboratorio
Cuando gonartrosis los cambios patológicos se producen principalmente en articular el cartílago, así como en subcondral huesos, sinovial de shell, de otros tejidos blandos de la articulación. Debido a que las características directamente explorar estas estructuras son limitados, las más importantes fuentes para la extracción de marcadores biológicos son la sangre, la orina y el líquido.
En la mayoría de los casos, los enfermos de artrosis) de la rodilla no hay cambios en los análisis de sangre y orina, excepto en los casos de sinovitis con gran derrame, cuando se producen el aumento de la vsg, hipergammaglobulinemia, el aumento del nivel de los indicadores de la fase aguda – pcr, fibrinógeno y otros, en el estudio del líquido sinovial diferencias significativas de la normalidad de los no identifican.
En los últimos años se realiza intensa búsqueda de posibles marcadores biológicos (bm), la degradación y la reparación de los tejidos de las articulaciones (principalmente de cartílago y hueso). Bm reflejan los cambios dinámicos, sirven a los pronosticadores de previsión de gonartrosis y marcadores de eficacia patogénico tratamiento. La apertura de nuevas y más profundo estudio de los conocidos bm permitirá comprender mejor los mecanismos de la patogénesis de la artrosis.
Sin embargo, la principal tarea de la utilización de marcadores biológicos el cartílago metabolismo – evaluación de la condroprotector de las propiedades de los medicamentos y la supervisión del tratamiento de medicamentos que pertenecen a un grupo de "modificación de la enfermedad".
El tratamiento de la artrosis de rodilla
El tratamiento de la artrosis, por decirlo suavemente, no es una tarea fácil. Por lo tanto, antes de que Usted comience su ardua lucha contra esta enfermedad, asegúrese de hacer un buen médico, se encuestó a junto a él y junto con él se elabore un plan de tratamiento.
Medicamentos
Más a menudo la medicación recetada para aliviar la inflamación y el dolor a la artrosis de rodilla es un anti-inflamatorios no esteroideos no esteroides de la naturaleza. Medicamentos eficaces en los procesos inflamatorios, acompañadas de la sinovitis. Además, estos medicamentos alivian el dolor. Sin embargo, no curan la enfermedad.
Cuando se toma antiinflamatorios medicamentos antiinflamatorios no vale la pena seguir todas las recomendaciones de su médico, ya que estos medicamentos tienen una impresionante serie de efectos secundarios, especialmente durante largas horas de su aplicación.
Chondroprotectors es una clase de medicamentos que se recuperan del cartílago, afeitar la tela. Cuando se recibe chondroprotectors vale la pena tener en cuenta que estos medicamentos eficaces durante el tratamiento combinado de la enfermedad.
Vasodilatadores medicamentos también se asignan a un enfoque integrado de tratamiento de la artrosis. A través de ellos se puede recuperar la circulación de la sangre en la articulación, así como aliviar los espasmos de los pequeños vasos.
Como un analgésico más a menudo se utilizan pomadas o compresas con ese efecto de calentamiento. Cuando se necesita un alivio rápido, puede ser mostrado intra-articular inyección corticosteroides de las hormonas.
La cirugía
Punción lumbar (mínimamente invasiva la intervención). Este método se aplica para el diagnóstico de la enfermedad. En la cápsula articular se inyecta la aguja, quitando la parte de líquido. Esto permite obtener el material para el análisis, la reducción de la carga de la cápsula, si es necesario, introducir los corticosteroides directamente en el lugar de la inflamación.
La artroscopia. Representa la introducción de un aparato especial el artroscopio a través de las incisiones en la piel. El método permite examinar cuidadosamente la articulación, así como eliminar aquellos que se habían apartado de fragmentos de cartílago, eliminando la causa del proceso inflamatorio y el dolor.
Periarticular osteotomía. La esencia del método consiste en presentación de los huesos con la posterior confirmación de su otro ángulo. La operación permite reducir la carga en la articulación y eliminar el dolor en el largo plazo. A pesar de su eficacia, este tipo de cirugía se aplica con menos frecuencia, demasiada carga en el cuerpo de un paciente y largo plazo de la rehabilitación.
La artroplastia. En los casos en que otros tratamientos no funcionan, y la enfermedad es completamente o casi completamente destruido las articulaciones, los sustituyen prótesis de plástico, metal o cerámica.
La artroplastia total de pesada y costosa, que requiere de una larga rehabilitación. Muchos de los pacientes durante varios meses después de la intervención quirúrgica plagado de dolor. Sin embargo, este método, a menudo, es la única alternativa la inmovilidad del enfermo. La vida de servicio de las modernas prótesis llega a veinte años, y durante todos estos años, el paciente puede vivir una vida plena.
La dieta recomendada
La dieta es necesaria, en primer lugar, a fin de controlar su peso. Se ha demostrado que la osteoartritis es más a menudo se desarrolla y es más tolerado apenas en personas con sobrepeso, por lo tanto:
- limite su consumo de alcohol, los alimentos grasos, productos semielaborados;
- controle el modo de fuente de alimentación;
- reduzca la cantidad de consumo de sal;
- reduzca la cantidad de dulces;
- comer más verduras y frutas (dando preferencia estacional).
Medidas de prevención de la artrosis
Las actividades principales para prevenir el desarrollo de de gonartrosis son:
- la reducción de exceso de peso;
- el aumento de la actividad motora;
- una nutrición adecuada;
- el cumplimiento de los principios HLS.
La vida saludable fortalecerá Su cuerpo, mejorar el estado de los cartílagos, articulaciones y huesos. Debe dejar de beber y fumar. A la hora de realizar actividades al aire libre, experimentar menos estrés y experiencias, más el buen estado de ánimo y el positivo.
La osteoartritis es una enfermedad que no se recuperan por completo, sin embargo, su desarrollo se puede detener, si el momento de prestar atención al estado de su salud y de comenzar el tratamiento. La terapia puede reducir, o incluso eliminar por completo algunos de los síntomas que facilitan enormemente la vida a una persona enferma.